Kodėl kūdikiai gausiai ir dažnai atpila?

Mamyčių klubo redakcija gauna nemažai laiškų, kuriuose klausiate specialisto patarimo, kodėl kūdikiai kartais labai gausiai atpila ne tik pienuką, bet ir košeles, ir ką tokiu atveju daryti. Apie tai nemažai kalbėjome, tačiau dar kartą plačiau papasakos ir viską paaiškins pediatrė Roma Valantiejūtė.

Kūdikių atpylinėjimas gali būti fiziologinis ir patologinis.

Dažniausiai kūdikių atpylinėjimas yra siejamas su gastroezofaginiu refliuksu (GER), t.y skrandžio turinio užmetimu į stemplę. Maistui grįžti iš skrandžio į stemplę neleidžia raumeninis raukas, kuris kūdikystėje funkcionuoja silpniau.

Dažniausiai atpylinėja 1– 4 mėnesių kūdikiai.

GER nesukelia patologinių simptomų ir nyksta vaikui pradėjus valgyti tirštą maistą, pradėjus sėdėti, stovėti. Vaikui augant stemplės rauko funkcija bręsta: 90 procentų 8 – 10 mėnesių amžiaus kūdikių nebeatpylinėja, o fiziologinis GER beveik išnyksta sulaukus vienerių metų.

Tačiau, jei kūdikiui atsiranda stemplės, kvėpavimo takų, ryklės pažeidimo simptomų – galima įtarti gastroezofaginio refliukso ligą (GERL). GERL sergantys kūdikiai dažnai būna neramūs, atpylinėja, vemia, atsisako valgyti, nepriauga pakankamai svorio, riečiasi atgal. Taip pat gali būti užkimimas, lėtinis kosulys, bronchitas, stemplėje gali atsirasti erozijų.

Kūdikiai gali atpylinėti ir dėl kitų ligų, pvz: maisto alergijos, šlapimo takų infekcijos, įvairių žarnyno ligų, vartojant tam tikrus vaistus.

Dažniau gali atpylinėti vaikai, turintys neurologinių sutrikimų, įgimtas stemplės, diafragmos ydas. Neišnešiotumas gali turėti įtakos atpylinėjimui, tačiau kiekvienas atvejis individualus.

Normaliai stemplės ir skrandžio veiklai yra svarbi brandi vegetacinė nervų sistema, o neišnešioti kūdikiai turi kiek didesnę riziką turėti neurologinių sutrikimų. Taip pat svarbu, ar neišnešiotas kūdikis gimė sveikas ar patyrė hipoksiją (deguonies trūkumą), sirgo infekcinėmis ligomis.

Jei kūdikis atrodo sveikas, patenkintas, vystosi normaliai, priauga pakankamai svorio – jo nebūtina išsamiai tirti dėl atpylinėjimo.

Ką daryti?

Dažnai atpylinėjančius kūdikius rekomenduojama guldyti ant šono, galva pakelta 30 laipsnių kampu. Po maitinimo patariama 15-20 minučių panešioti kūdikį stačią, esant reikalui maitinti pieno mišiniais, skirtais atpylinėjantiems kūdikiams.

Vyresnius nei šeši mėnesiai kūdikius reikėtų maitinti dažnai, lėtai, tirštu, šiltu maistu, skysčius gerti duoti tarp valgių.