Pneumokokas, arba Streptococcus pneumoniae, yra vienas dažniausių bakterinės infekcijos sukėlėjų vaikų amžiuje. Pasak pediatrės Romos Valantiejūtės, jo sukeltos ligos – viena dažniausių antibiotikų skyrimo priežasčių.
Kaip plinta tie pneumokokai ir kam jie pavojingi?
Pneumokokai paplitę visam pasaulyje, jie, dažnai nesukeldami jokių simptomų, gyvena vaikų ir suaugusių žmonių nosiaryklėje. Mikroorganizmai plinta oro lašeliniu būdu, serga tik žmonės.
Infekcijos šaltinis paprastai yra sveikas bakterijų nešiotojas. Pneumokokų nešiojimo trukmė gali būti labai įvairi, paprastai vaikai nešiotojais būna ilgiau. Daugiausiai susirgimų registruojama žiemą ir ankstyvą pavasarį.
Pneumokokai ypač pavojingi žmonėms su sutrikusia imuninės sistemos funkcija. Daugėja pneumokokų, atsparių antibiotikams.
Vaikams – sunkiausios ligos formos
Pneumokokai išorėje turi storą polisacharidų kapsulę. Vaikų iki 2 metų imuninė sistema menkai atpažįsta polisacharidus, todėl būtent jiems pneumokokai sukelia sunkiausias ligos formas. Yra žinoma apie 100 pneumokokų tipų. Ne visi jie yra pavojingi. Daugiausiai patogeniški pneumokokai yra paplitę tarp vaikų kolektyvus lankančių ikimokyklinio amžiaus vaikų. Pastebėta, kad šių vaikų šeimos nariai taip pat dažnai tampa pneumokokų nešiotojais. JAV atliktas tyrimas parodė, kad jei vaikas iki 2 metų tris mėnesius lanko darželį, jam 2,3 karto padidėja rizika susirgti pneumokokine liga, jei vaikui 24 – 59 mėn. – 3,2 karto. Pneumokokams įveikus gleivinių barjerą, susergama. Tai padaryti jiems dažnai „padeda“ virusai.
Kokias ligas sukelia pneumokokai?
Šios ligos skirstomos į invazines ir neinvazines.
Pagrindinės invazinės pneumokokinės infekcijos formos yra bakteriemija ir bakterinis meningitas:
Bakteriemija – bakterijų buvimas kraujyje. Tai dažniausia invazinės pneumokokų infekcijos forma vaikams iki 2 metų (apie 70 proc. visų atvejų). Ji gali būti besimptomė arba sukelti karščiavimą. 3-5 procentams 3-36 mėnesių amžiaus vaikų, jei jie karščiuoja virš 39 laipsnių, kraujyje galima rasti pneumokokų. Negydoma tokia bakteriemija gali sukelti meningitą, osteomielitą, artritą, sinusitą.
Meningitas – smegenų dangalų uždegimas. Jo pagrindiniai simptomai: rigidiškas kaklas, galvos skausmas, vėmimas, sutrikusi sąmonė ir kraujotaka, nenumaldomas verkimas, padidėjęs dirglumas ar mieguistumas. Mirtingumas: 5–10 procentų. 25–35 procentai išgyvenusių turi nuolatinių neurologinių pokyčių (kurtumą, hidrocefaliją, paralyžius ir kt.)
Neinvazinės ligos kurias sukelia pneumokokai yra:
Pneumonija (plaučių uždegimas) – būdingas kosulys, šaltkrėtis, skausmas krūtinėje, apsunkintas ir padažnėjęs kvėpavimas, bendras silpnumas, vėmimas, prastas apetitas. Pneumokokas yra dažniausias pneumonijos sukėlėjas vaikams iki 5 metų. Yra paskaičiuota, kad pasaulyje kasmet nuo pneumokokinės pneumonijos miršta miršta 1,2 mln vaikų iki 5 metų. Pneumokokų sukelta pneumonija dažnai išsivysto persirgus gripu ar tymais. Mirtingumas 5 – 7 procentai, jis gali būti žymiai aukštesnis vyresnių žmonių tarpe.
Ūmus vidurinis otitas (ausies uždegimas): apie 30 procentų vaikų iki 3 metų amžiaus bent kartą perserga, dalis net keletą kartų. Būna ausies skausmas, viršutinių kvėpavimo takų kataras, vėmimas. Viena dažniausių antibiotikų skyrimo priežasčių.
Sinusitas: galvos skausmas, skausmingumas veido srityje, daugiau nei 10 dienų trunkanti sloga, kosulys nosies užgulimas.
Kokios būna vakcinos nuo pneumokokinės infekcijos?
XX amžiaus pradžioje bandyta sukurti vakciną, tačiau atradus peniciliną, susidomėjimas vakcinos kūrimu sumažėjo. Po kurio laiko, atsiradus penicilinui atsparių pneumokokų – vakcinos kūrimo darbai buvo atnaujinti. Pirmoji pneumokokų vakcina licencijuota 1977 metais. Vakcina ypač efektyviai saugo vaikus nuo invazinių ligų, po skiepijimo jų sumažėja 80 – 100 procentų, ūmaus vidurinio otito atvejų sumažėja 50 – 60 procentų.
Lietuvoje yra Pneumo 23 vakcina. Jos pagrindas – 23 pneumokokų tipų polisacharidai. Ja skiepijami vaikai nuo 2 metų amžiaus. Vakcina labai efektyvi suaugusiems, tačiau ji neefektyvi vaikams iki 2 metų, o vaikų iki 5 metų, paskiepytų šia vakcina, imuninė sistema ne į visus antigenus pakankamai reaguoja.
Efektyviai saugo nuo invazinių ligų, apsauga nuo neinvazinių – nedidelė. Rekomenduojama sergantiems cukriniu diabetu, lėtinėmis inkstų, širdies, plaučių ligomis, gaunantiems imunosupresinį gydymą ir kt. Taip pat rekomenduojama dažnai sergantiems vaikams ir jauniems žmonėms, vyresniems nei 19 metų žmonėms sergantiems astma ar rūkantiems ir vyresniems nei 65 metai žmonėms. Imuniteto trukmė – 5 metai. Po to skiepijimą galima kartoti.
Ar esate girdėję apie Pneumo 23 skiepą? O gal skiepijote juo savo vaiką?
