Ne tik šaltuoju periodu, bet ir pavasarį, kai siautėja virusinės kvėpavimo takų infekcijos, padaugėja ir ausies uždegimų. Kokia otito priežastis ir kaip apsaugoti nuo to mažylius? Mums konsultuja VU Vaikų ligoninės Ausų, nosies ir gerklės ligų skyriaus gydytoja Jekaterina Byčkova.
Ūminis otitas (ūminis vidurinės ausies uždegimas) – tai vidurinės ausies gleivinės uždegimas, kurio metu už būgnelio kaupiasi skystis ar pūliai, būgnelis parausta, sustorėja, kartais išsipučia ar pratrūksta.
Otitų sezonas – vėlyvas ruduo ir žiema, kai padaugėja virusinių kvėpavimo takų infekcijų.
Kokio amžiaus vaikai dažniausiai juo serga?
Tai viena iš dažniausių vaikų ligų. Ūminiu otitu dažniausiai serga vaikai nuo 3 mėnesių iki 3 metų. Iki 3 metų kas antras vaikas bent kartą yra sirgęs ausų uždegimu.
Augant sergamumas mažėja. Ūminis otitas yra vyraujanti vaikų klausos pažeidimo priežastis, ir viena dažniausių gydymo antibiotikais priežasčių.
Kokia šios ligos priežastis?
Kaip žinoma, ausies uždegimas prasideda nuo slogos, kai mikroorganizmai per klausomąjį vamzdį iš nosiaryklės patenka į ausį. Vaikų klausomasis vamzdis trumpesnis, platesnis, silpniau funkcionuoja.
Todėl infekcija dažniau „pereina į ausį“. Iš pradžių virusai pažeidžia ausies gleivinę ir „atveria duris“ bakterijoms, jos pradeda daugintis, sukelia pūlingą uždegimą. Be to, mažų vaikų gynybinė sistema – imunitetas dar silpnas, nesubrendęs, todėl jie dažniau serga.
Otitu dažniau serga tie vaikučiai, kurie:
-gimė neišnešioti,
-yra maitinami dirbtinai,
-naudoja čiulptuką,
-patiria pasyvų rūkymą,
-lanko lopšelį,
-gimė su nesuaugusiu gomuriuku,
-turi Dauno sindromą.
Dažniau serga ir tie, kurių šeimos nariai serga ausų uždegimu.
Kaip atpažinti, kad vaikui skauda ausį?
Paprastai ausų uždegimas prasideda po slogos staigiu stipriu ausies skausmu. Tai pagrindinis otito požymis.
Kūdikiams ir mažiems vaikams skausmas pasireiškia neramumu, verkimu, dirglumu, sutrikusiu miegu, pablogėjusiu apetitu.
Kitas svarbus simptomas – karščiavimas. Simptomai stiprėja naktį. Vyresni vaikai pastebi, kad užgula ausį, susilpnėja klausa. Kartais pratrūksta ausies būgnelis ir pasirodo pūlingos išskyros iš ausies, kai pūliai išbėga, vaikas nurimsta, karščiavimas sumažėja.
Ką pirmiausia daryti, suskaudus vaikučiui ausį?
Pirmoji pagalba atsiradus staigiam ausies skausmui yra ne ausų lašai, bet vaistai nuo skausmo ir uždegimo (taip pat ir karščiavimo) – paracetamolis arba ibuprofenas. Šitų vaistų žvakučių, sirupo ar tablečių pavidale turi būti kiekvienoje namų vaistinėlėje.
Skaudančią ausį galima šiltai aprišti arba 2 valandoms uždėti šildomąjį kompresą aplink kaušelį. Ausų lašai yra tik pagalbinė priemonė.
Žinome, kad infekcija į ausį „atkeliavo“ iš nosies, todėl svarbu gydyti slogą: išvalyti nosytę ir, jei nosytė užgulusi – įlašinti ar įpurkšti nosies gleivinę sutraukiančių vaistų. Karščiuojančiam vaikui reikia daugiau pasiūlyti atsigerti, malšinti karščiavimą.
Kadangi nemažai vaikų pasveiksta ir be antibiotikų, pirmomis dienomis dažniausiai taikoma „laukimo-stebėjimo“ taktika.
Tai reiškia, kad paaiškinus tėvams ligos priežastis, simptomų dinamiką, gydymo būdus, vaikas gydomas vaistais nuo skausmo, po 24-48 val.vaikas apžiūrimas pakartotinai ir sprendžiama, ar tikslinga skirti antibiotikus.
Jei būklė blogėja, rekomenduojama nelaukt, bet kreiptis pakartotinai nedelsiant.
Antibiotikai iš karto skiriami, kai:
-suserga kūdikis ar vaikas iki 2 metų,
-uždegimo pažymai yra labai intensyvūs,
-uždegimas yra abipusis,
-otitas yra gripo pasekmė,
-vaiko imunitetas yra silpnas,
-gręsia komplikacijos,
-nėra galimybės atvykti pakartotinai.
Kuo mažesnis vaikas tuo greičiau paskiriamas antibiotikas.
Kaip apsaugoti vaiką nuo dažnų ausų uždegimų?
-Kuo ilgiau arba bent iki 6 mėn. žindyti kūdikį.
-Nenaudoti čiulptukų.
-Saugoti vaiką nuo pasyvaus rūkymo.
-Jei vaikas alergiškas – gydyti alergiją.
-Kartais patariama pneumokokinė vakcina.
Rekomenduojama pagal galimybes dažnai sergančiam vaikui nelankyti lopšelio arba lankyti mažą grupę ir ne visą dieną.
Jei vaikas serga dažnai, patariama otorinolaringologo konsultacija – specialistas parinks tinkamą medikamentinį ar chirurginį gydymo būdą. Infekcija į ausį patenka iš nosiaryklės, o infekcijos šaltinis gali būti adenoidai.
Pašalinus adenoidus, otitais sergama rečiau. Kartais į ausis įstatomi ventiliaciniai vamzdeliai.
